СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
для законного представителя спортсмена
Я, ____________________________________________________________________________________________ (ФИО),
дата рождения__________________________________ паспорт: серия ____________________ номер _______________________ ,
выданный ___________________________________________________________________________________________________(кем и когда)
, зарегистрированный(-ая) по адресу:
- Муниципальному бюджетному учреждению дополнительного образования спортивная школа олимпийского резерва №13 (ИНН:3666090108, КПП: 366601001, Воронежская область, город Воронеж, ул. Фридриха Энгельса, 34)
- ФИО руководителя: Провоторов Иван Анатольевич (далее «Оператор»)
на обработку, а именно на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, обезличивание, блокирование, уничтожение; на передачу уполномоченным Оператором лицам:
- АО «Мой спорт» 119435, город Москва, Малая Пироговская ул, д. 18 стр. 1, этаж 1 помещ./ ком. II/ 1. Реквизиты: ИНН 7813652372 КПП 770401001 ОГРН 1217800052722) (далее - «Уполномоченное лицо») следующих персональных данных:
1) Фамилия, имя, отчество ребенка, 2) Вид родственной связи с ребенком 3) Фамилия, имя, отчество 4) Число, месяц, год рождения 5) Пол 6) Номер контактного телефона. 7) E-mail 8) СНИЛС 9) Адрес и дата регистрации по месту жительства 10) Адрес фактического проживания
- обеспечение формирования полного набора данных об этапах учебно-тренировочного процесса у Оператора и достижениях Спортсмена;
- предоставление информации о влиянии учебно-тренировочного процесса на состояние здоровья Спортсмена в электронной форме;
- информирование законных представителей, Спортсмена об учебно-тренировочном/тренировочном процессе Спортсмена.
на обеспечение передачи уполномоченным Оператором лицом (АО «Мой спорт» 119435, город Москва, Малая Пироговская ул, д. 18 стр. 1, этаж 1 помещ./ ком. II/ 1. Реквизиты: ИНН 7813652372 КПП 770401001 ОГРН 1217800052722)) моих персональных данных согласно перечню:
№ п/п | Состав передаваемых персональных данных | Состав передаваемых АО «Мой спорт» персональных данных, уполномоченное лицо и цель передачи | |||||
1 уполномоченное лицо | 2 уполномоченное лицо | 3 уполномоченное лицо | 4 уполномоченное лицо | 5 уполномоченное лицо | 6 уполномоченное лицо | ||
1. | Фамилия, имя, отчество ребенка. | + | + | + | + | + | |
2. | Вид родственной связи с ребенком. | + | + | + | |||
3. | Фамилия, имя, отчество | + | + | + | |||
4. | Число, месяц, год рождения | + | + | + | |||
5. | Пол. | + | + | + | |||
6. | Номер контактного телефона. | + | + | + | |||
7. | + | ||||||
8. | СНИЛС | + | |||||
9. | Адрес и дата регистрации по месту жительства | + | + | + | |||
10. | Адрес фактического проживания | + | + | + | |||
следующим уполномоченным лицам:
- МИНСПОРТ РОССИИ, г. Москва, ул. Казакова, д. 18. Реквизиты: ИНН 7703771271, ОГРН 1127746520824, КПП 770901001
в целях:
- обеспечения персонифицированного учета занимающихся в возрасте от 5 до 18 лет (17 лет включительно) по программам спортивной подготовки в показателях числа детей в возрасте от 5 до 18 лет, обучающихся по дополнительным общеобразовательным программам;
- обеспечения персонифицированного учета занимающихся физической культурой и спортом;
- ведения ведомственных реестров спортсменов;
- формирования списков кандидатов в спортивные сборные команды Российской Федерации по видам спорта (спортивным дисциплинам);
- представления интересов несовершеннолетнего спортсмена при предоставлении услуг в области физической культуры и спорта в электронном виде;
- присвоения квалификационных и судейских категорий тренерам и спортивным судьям соответственно;
- присвоения спортивных и почетных званий;
- подачи заявок для участия в спортивных и физкультурных мероприятиях;
- учета присвоенных спортивных разрядов;
- получения и обработки сведений для составления сводной статической отчетности по формам № 1-ФК, № 5-ФК, № 3-АФК и аналитики данных.
- МИНИСТЕРСТВО ПРОСВЕЩЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ГОРОД МОСКВА УЛИЦА КАРЕТНЫЙ РЯД ДОМ 2. Реквизиты: ОГРН 1187746728840, ИНН 7707418081 и КПП 770701001 в целях:
• обеспечения персонифицированного учета детей в возрасте от 5 до 18 лет (17 лет включительно), охваченных услугами в сфере дополнительного образования занимающихся по программам спортивной подготовки, в показателях числа детей в возрасте от 5 до 18 лет, обучающихся по дополнительным общеобразовательным программам, на срок реализации программы спортивной подготовки.
- Региональный орган исполнительной власти в области ФКиС: Министерство физической культуры и спорта Воронежской области, 394018, Воронежская область, город Воронеж, пл. Ленина, д.11. Реквизиты: ИНН 3666159470, ОГРН 1093668028453, КПП 366601001
в целях:
- Обеспечения персонифицированного учета занимающихся в возрасте по программам спортивной подготовки в показателях числа детей в возрасте от 5 до 18 лет, обучающихся по дополнительным общеобразовательным программам;
- обеспечения персонифицированного учета занимающихся физической культурой и спортом в субъекте Российской Федерации;
- ведения ведомственных реестров спортсменов;
- формирования списков кандидатов в спортивные сборные команды субъектов Российской Федерации по видам спорта (спортивным дисциплинам);
- представления интересов несовершеннолетнего спортсмена при предоставлении услуг в
области физической культуры и спорта в электронном виде;
- присвоения квалификационных и судейских категорий тренерам и спортивным судьям соответственно;
- формирования представлений для присвоения спортивных и почетных званий;
- подачи заявок для участия в спортивных и физкультурных мероприятиях;
- учета присвоенных спортивных разрядов;
- получения и обработки сведений для составления сводной статической отчетности по формам № 1-ФК, № 5-ФК, №-3АФК и аналитики данных в разрезе субъекта Российской Федерации.
- Региональный орган исполнительной власти в образования (Министерство образования Воронежской области; юр. адрес: 394018, Воронежская область, город Воронеж, пл. Ленина, д. 12; реквизиты: ИНН 3666159487, ОГРН 1093668028464 и КПП 366601001) для заполнения Организациями вручную в целях:
• обеспечения персонифицированного учета детей в возрасте от 5 до 18 лет (17 лет включительно), охваченных услугами в сфере дополнительного образования занимающихся по программам спортивной подготовки, в показателях числа детей в возрасте от 5 до 18 лет, обучающихся по дополнительным общеобразовательным программам, на срок реализации программы спортивной подготовки.
- Учредитель Организации: Администрация городского округа город Воронеж, юр. адрес: 394018, Воронежская область, город Воронеж, Плехановская ул., д. 10; реквизиты: ИНН 3650002882, ОГРН 1023601575733, КПП 366601001 в целях:
- Обеспечения персонифицированного учета занимающихся в возрасте по программам спортивной подготовки в показателях числа детей в возрасте от 5 до 18 лет, обучающихся по дополнительным общеобразовательным программам;
- обеспечения персонифицированного учета занимающихся физической культурой и спортом в субъекте Российской Федерации;
- ведения ведомственных реестров спортсменов;
- формирования списков кандидатов в спортивные сборные команды Российской Федерации и (или) субъектов Российской Федерации по видам спорта (спортивным дисциплинам) в зависимости от ведомственной подчиненности организации;
- представления интересов несовершеннолетнего спортсмена при предоставлении услуг в области физической культуры и спорта в электронном виде;
- присвоения квалификационных и судейских категорий тренерам и спортивным судьям соответственно;
- формирования представлений для присвоения спортивных и почетных званий;
- подачи заявок для участия в спортивных и физкультурных мероприятиях;
- учета присвоенных спортивных разрядов;
- получения и обработки сведений для составления сводной статической отчетности по формам № 1-ФК, № 5-ФК, №-3АФК и аналитики данных в разрезе субъекта Российской Федерации, в котором находится организация.
- ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ "ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЦЕНТР ПОДГОТОВКИ СПОРТИВНОГО РЕЗЕРВА", город Москва, улица Казакова, 18. Реквизиты: ИНН 7709249897, ОГРН 1027739885436 и КПП 770901001
в целях:
- обеспечения персонифицированного учета занимающихся в возрасте по программам спортивной подготовки в показателях числа детей в возрасте от 5 до 18 лет, обучающихся по дополнительным общеобразовательным программам;
- обеспечения персонифицированного учета занимающихся физической культурой и спортом;
- ведения ведомственных реестров спортсменов;
- получения и обработки сведений для составления сводной статической отчетности по формам № 1-ФК, № 5-ФК, № 3-АФК и аналитики данных.
- обеспечения приема и обработки заявок на участие в спортивных и физкультурных мероприятиях.
Настоящее согласие в отношении обработки указанных данных действует на весь период прохождения спортивной подготовки или получения услуги в области физической культуры и спорта Спортсмена у Оператора до момента выпуска, исключения, перевода в другую организацию.
Даю свое согласие на хранение указанных персональных данных в соответствующих архивах Оператора и/или Уполномоченного лица в течение срока, установленного законодательством РФ.
Осведомлен(а) о праве отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении, либо вручен лично под расписку представителю Оператора.
“_____” ___________________ 20____ г. __________________
(подпись)